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山东强制实施安责险成效明显
2018-08-07 14:39:12  作者:  来源:中国保险报网  浏览次数:0  文字大小:【】【】【
  •   【记者 姚慧】山东八大高危行业强制实施安责险成效明显。今年1月至6月,山东全省各类生产安全事故起数 ...

【记者 姚慧】山东八大高危行业强制实施安责险成效明显。今年1月至6月,山东全省各类生产安全事故起数和死亡人数,较去年同期分别下降22.9%和23.6%。这是《中国保险报》记者在省政府新闻办8月初举行的新闻发布会上了解的信息。

为充分发挥保险在安全生产工作中的作用,有效化解生产安全事故责任风险,保障企业及有关人员的合法权益,根据《山东省人民政府办公厅关于开展全省高危行业强制实施安全生产责任保险试点工作的通知》等文件精神,山东省于2017年11月至2019年12月,在全国率先开展矿山、危险化学品、烟花爆竹、交通运输、建筑施工、民用爆炸物品、金属冶炼、渔业生产等八大高危行业强制实施安全生产责任保险试点工作。今年1月至6月,全省共计承保安责险11011件,实现承保保费9416.6万元,为企业提供2317.53亿元的风险保障额度。

在省安责险联席会议的组织协调和省安责险市场化运营服务中心(以下简称“运营服务中心”)的具体运作下,该省八大高危行业强制实施安责险试点工作在以下几个方面有所突破并积累了经验。

着力抓好机构及制度建设。山东安责险保险顾问江泰保险经纪山东分公司和获得试点资格的8家承保公司(人保财险、平安产险、太平洋产险、国寿财险、阳光产险、中华联合财险、大地保险驻山东分公司和泰山财险公司)共同组成了运营服务中心,承担协助开发保险产品、建立安责险信息系统并对承保理赔、事故预防工作进行日常管理,统计分析安责险数据等任务。3月30日,运营服务中心挂牌暨全体成员第一次会议召开,江泰保险经纪山东分公司为运营服务中心的常任主任单位,推选人保财险山东省分公司、太平洋产险山东分公司为首轮轮值副主任单位。

为规范安责险运营管理,运营服务中心拟定了《山东省高危行业强制实施安全生产责任保险试点工作承保机构服务规则》,并与8家承保公司签署了《山东省安全生产责任保险试点工作运营管理协议》,明确了承保、理赔、事故预防等业务流程。在省安责险联席会议办公室指导下,协助起草制定了《山东省安全生产责任保险试点工作运营服务中心工作规则(试行)》《山东省安全生产责任保险制度事故预防费用提取使用办法(试行)》《山东省安全生产责任保险试点工作承保人考核办法(暂行)》和《山东省2018年度安全生产责任保险试点工作承保人考核细则》等一系列制度和规定,经省安责险联席会议办公室审定已正式实施,为全省安责险试点工作开展奠定了坚实基础。

切合实际研发保险产品。根据《山东省高危行业强制实施安全生产责任保险试点工作实施方案》提出的保险产品在保险责任、保险期限、保险条款和费率及费率动态调节机制等方面的要求,在省安责险联席会议办公室指导下,运营服务中心先后组织承保公司的产品研发人员,经过多轮讨论、修改,开发设计了新的安责险保险产品。

按行业实施差别费率。充分考虑不同行业安全风险大小,科学确定保险费率,着手开发ABCDE五款产品。其中A款产品供非煤矿山、化工(含危险化学品)、烟花爆竹、金属冶炼和涉氨制冷、粉尘防爆、建材、机械及其他一般行业使用,B款供交通运输行业使用,C款供建筑施工行业使用,D款供民爆行业使用,E款供煤矿行业使用。经多次修改完善和反复征求意见,目前,A款和D款产品已开发完成,分别于2月28日、4月24日完成各保险公司向原中国保监会备案的工作并上线销售。其他三款产品正在加紧征求行业意见中,待修订后将尽快完成报备上线销售。

实施费率动态调节。本着企业安全风险与保险费率挂钩的原则,将直接影响安全风险大小的各种因素,如安全风险程度、事故发生情况和安全生产标准化、安全生产诚信、安全风险分级管控和隐患排查治理双重预防体系建设等情况进行综合分析,并作为费率动态调节的重要依据,通过费率杠杆这个重要的市场经济手段,调动企业做好安全生产工作的积极性,主动采取安全防范措施,预防各类事故发生。

力求保障全面。ABCDE五款产品不仅包含了企业从业人员和第三者人身伤亡补偿费用,还包含了事故应急抢险救援、善后处理费用,以及医疗救护、财产损失、事故鉴定、法律诉讼等各项费用。

推进信息系统建设。在省安责险联席会议办公室指导下,运营服务中心协调安责险平台系统研发单位,先后就投保企业通过该系统平台注册投保、该平台系统与各承保公司业务系统数据对接等进行了多次研讨。3月1日实现了山东省安全生产责任保险(A款)产品正式上线销售。5月份完成了各承保公司安责险老条款(2011款)补录和数据导入。

大力开展“安全生产月”宣传咨询日活动。6月份,在全省各地开展第17个“安全生产月”活动期间,运营服务中心组织各承保单位,采取多种方式,积极配合各地安委会办公室开展形式多样的安全生产宣传咨询活动。各家承保公司通过播放宣传片、制作宣传展板、开展现场体验、发放礼品、有奖竞猜等形式,向广大群众宣传安全生产法规、消防安全、道路交通安全、建筑安全、燃气安全、校园安全、职业病防治等知识,普及推广安全生产责任保险,在增强公民安全意识、提升安全素质的同时,使“生命至上、安全发展”理念进入了千家万户。

创新承保服务方式,重视客户投诉。各承保公司均实行了365天无休日、24小时全天候接受报案及受理咨询,并为安责险项目建立了有效的客户投诉机制,专设了理赔投诉电话,负责受理被保险人的保险投诉。在接到投诉后3个工作日内给予书面处理意见并跟踪处理意见的执行情况,及时反馈投诉方。有的承保公司还决定提供免费直升机救援服务。当客户遭受意外伤害需要紧急救援时,可通过救援直升机将其从事发地运送到距离最近的合适医院进行救治,牢牢把握住应急救援的“黄金一小时”。救援直升机上都配备有专业的医疗器械和相应的药品,病患在空中也将得到适当的医疗照护。

做好事故发生后的快速理赔工作。为方便出险企业理赔,各承保公司都制定了《安责险小额案件快速理赔处理操作指引》,按照该指引,安责险赔付金额在5000元(含)以下、伤者损伤轻微、财产损失较小,且当事双方同意快速协商处理的案件,都可以按照快赔机制迅速处理。有的承保公司还决定对安责险理赔开通绿色通道,按照预估赔偿金额预付不低于50%的赔款。如大地保险山东分公司保单项下共有12笔安责险出险案件,立案金额72.6万元,其中一笔死亡案件,其余均为意外摔伤、砸伤等轻微事故。接到报案后,该公司第一时间向出险企业提出处理意见,并在承诺时间内及时赶到现场进行查勘,目前已结案3笔小额案件,均在3天以内支付赔款。其中一笔死亡理赔案件目前正在与出险企业沟通,尽快补齐相关事故证明材料后即可及时赔付。

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