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商保进入秒赔时代
2018-09-07 09:31:19  作者:  来源:中国经济时报   浏览次数:0  文字大小:【】【】【
  •     本报记者 王小霞  9月6日,在首都医科大学附属北京朝阳医院与泰康人寿保险有限责任公司北京分公 ...

  本报记者 王小霞

  9月6日,在首都医科大学附属北京朝阳医院与泰康人寿保险有限责任公司北京分公司的“健保通”项目合作签约仪式上,中国经济时报记者了解到,北京朝阳医院与泰康人寿通过信息系统直联,实现了商保一站式理赔。

  信息多跑路患者少跑腿

  双方这一合作是通过将保险公司与医院系统直联对接,特别是创造性地把商保理赔模块嵌入医院HIS系统,让信息多跑路,在客户授权下,保险公司及时获悉客户住院出险信息,在患者住院期间即完成理赔审核工作,实现出院时商保一站式理赔结算。

  健保通直付理赔颠覆了人身保险传统的事后理赔模式,客户不再为准备理赔资料而烦恼,不再为往返报销理赔款而奔波,使患者少跑腿,极大地缩短了理赔时间,提升了患者对医疗和保险的服务体验。北京朝阳医院相关负责人表示,他们通过信息系统的改造和泰康系统对接,可以实现商保实时结算,方便了患者,进一步提高了患者就医获得感。

  合作跨行业服务齐惠民

  近年来,随着人们医疗服务需求的提升、医疗保障意识的加强以及新医改的不断深入,保险与医疗两大行业协同发展趋势已日益凸显。一方面,保险机构作为医疗费用支付方,已成为中国多层次医疗保障体系的重要组成部分,在医疗保障中发挥出越来越重要的作用;另一方面,医疗机构作为医疗服务提供方,在提升医疗水平、改善就医体验、优化医疗管理效率等方面不断创新改革。

  泰康保险集团副总裁邱希淳表示:“医疗和保险的服务对象都是患者,因此两个行业具有天然联系,加强行业协作是提升医险管理和服务效率的重要路径。目前泰康已与31个省份240个地市的近千家医院建立了健保通合作关系,其中三级医院占比近40%,就是要合作跨越行业,服务聚焦惠民。”

  优化小细节布局大健康

  近年来,北京朝阳医院在创新服务模式、优化服务流程上一直走在行业的前列。开展预约诊疗、分时段就诊,“通柜式”服务,实施无假日门诊,建立医疗联盟等措施,注重优化服务的每一个小细节,使群众获得更便捷、更优质的医疗服务。

  多年来,泰康通过虚拟保险产品与实体医养服务的跨界融合,整合全生命产业链,践行健康中国战略,依托“活力养老、高端医疗、卓越理财、终极关怀”四位一体的商业模式,构建大健康产业生态体系。致力于让保险更安心、更便捷、更实惠,让人们更健康、更长寿、更富足。

  下一步,双方将以此为契机,继续推进医疗与保险的全方位合作,在专属保险产品开发,健康服务、慢病管理、院后随访等方面做更多的探索。

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